Ostruzione nello stomaco dei bambini
Immaginate un palloncino gonfiato, e le nostre dita che coprono il foro di uscita dell'aria. Qualcosa del genere, ma nello stomaco, è l'effetto che si verifica nella stenosi del piloro ipertrofica (EHP). In questa entità, il piloro, che è l'area più distale dello stomaco, si inspessisce e si allunga; in questo modo, lo svuotamento del cibo digerito nell'intestino viene prevenuto da un effetto di "ostruzione".
Immaginate un palloncino gonfiato, e le nostre dita che coprono il foro di uscita dell'aria. Qualcosa del genere, ma nello stomaco, è l'effetto che si verifica nella stenosi del piloro ipertrofica (EHP).
In questa entità, il piloro, che è l'area più distale dello stomaco, si inspessisce e si allunga; in questo modo, lo svuotamento del cibo digerito nell'intestino viene prevenuto da un effetto di "ostruzione".
Cause e sintomi di stenosi ipertrofica del piloro nei bambini
la causa che scatena è sconosciuta, anche se descritto il coinvolgimento di una serie di fattori di rischio: la somministrazione di prostaglandine (questo è un farmaco utilizzato nella gestione di alcune cardiopatie congenite), l'uso precoce di eritromicina (antibiotico macrolide), la presenza di storia di famiglia e il fumo materno.
Questa entità debutta clinicamente a 2-6 settimane di vita, e non prima. Il suo sintomo principale è il vomito ripetuto. Il vomito di questi pazienti è di contenuto alimentare (mai biliare). Emettono con forza ('in shotgun'), subito dopo tutti gli spari. Il bambino è molto irritabile e affamato. Con il passare delle ore, la regola è che appaiono le disidratazioni e le alterazioni elettrolitiche.
Diagnosi e trattamento della stenosi ipertrofica del piloro
La diagnosi, come in molte questioni che riguardano il sistema digestivo dei bambini è confermato da un'ecografia addominale. In esso possiamo vedere un aumento dello spessore del muscolo pilorico e un allungamento della parte terminale dello stomaco.
Il trattamento viene eseguito in due fasi. Innanzitutto, la disidratazione deve essere corretta somministrando il siero per via endovenosa. Dopo averlo corretto, il paziente deve sottoporsi a intervento chirurgico (chiamato pilorotomia), che può essere eseguito "apertamente" o per via laparoscopica. Il suo sequel principale è la comparsa del reflusso gastroesofageo.
