Trattamenti di fertilità per ottenere la gravidanza

Sempre più coppie si rivolgono a trattamenti fertilità per avere il bambino tanto desiderato. Quali tipi di tecniche esistono per raggiungere la gravidanza? , In che modo l'infertilità è diversa dall'infertilità? Quali sono i principali fattori che influenzano i problemi di avere figli? Il Dr Victoria Verdú , coordinatrice di Ginecologia Clinica riproduzione assistita Ginefiv e un esperto di fertilità Società Spagnola di Ginecologia e Ostetricia (SEGO ), in questa intervista esclusiva con GuiaInfantil.

Il Dr Victoria Verdú , coordinatrice di Ginecologia Clinica riproduzione assistita Ginefiv e un esperto di fertilità Società Spagnola di Ginecologia e Ostetricia (SEGO ), in questa intervista esclusiva con GuiaInfantil. com, risponde ai dubbi dei genitori sui metodi e le tecniche di riproduzione assistita.

Le cause di infertilità

1-Per quanto tempo una donna deve attendere prima di vedere un esperto di fertilità di rimanere incinta?

Di solito il tempo di attesa prima di andare a una visita di fertilità dipende dall'età materna. Nelle donne di età inferiore ai 35 anni è consigliabile attendere un anno. Nel caso in cui la donna è più vecchia di 35 anni, sarebbe opportuno che, dopo sei mesi di sesso normale, nel tentativo di studio di infertilità, perché il tempo è breve.

2-Quali fattori influenzano la gravidanza non è raggiunto?

I fattori che in genere influenzano i problemi di fertilità sono date da entrambe le parti, dalla donna e dall'uomo. In relazione alle donne, il problema fondamentale che si ha di solito è l'avanzata età materna. E 'vero che prima dell'età di avere il primo figlio era più giovane, ma ora, per, i fattori economici, sociali e l'inserimento delle donne al lavoro, l'età della prima maternità si dilata tanto. Ci sono anche fattori ambientali che influenzano sia le donne che gli uomini, come dimostrato dalla qualità del campione di sperma. Ma voglio sottolineare che il problema principale con cui ci troviamo è il fattore età, soprattutto nelle donne.

3- Qual è la differenza tra infertilità e sterilità?

I ginecologi distinguono tra sterilità e infertilità. L'infertilità è quando una coppia è in grado di ottenere una gravidanza, mentre l'infertilità è quando la gravidanza è raggiunto, ma ci sono aborti e non raggiunge il bambino è nato. In questi momenti, i concetti di sterilità e infertilità sono mescolati e usati quando una coppia ha difficoltà ad avere un figlio.

4- Quali sono i principali problemi che le donne devono affrontare per rimanere incinta?

L'età ha un'influenza fondamentale sulla capacità delle donne di raggiungere una gravidanza. Quando nasciamo abbiamo già un numero di ovuli disponibili nelle ovaie e questi ovuli sono infine esauriti. A partire da 35 anni, sappiamo che la quantità di ovociti che abbiamo lasciato è molto più diminuita. Il problema principale è che questi ovociti stanno invecchiando e la loro qualità è fortemente influenzata. Dopo 40 anni, la probabilità di avere figli con i propri ovociti è notevolmente ridotta. È anche vero che i fattori ambientali possono accelerare questo processo, quindi sarebbe molto interessante condurre una vita il più sana possibile, fumare il meno possibile e prendersi cura di tutto ciò che possiamo.

L'età è il fattore fondamentale, assumiamo gravidanze in età molto avanzate. Quindi troviamo la capacità di ovulare correttamente, i pazienti che hanno ovaie polimicrocistiche. Molto spesso vi sono anche donne che hanno l'endometriosi e questo può influenzare sia la capacità di ovulare che la possibilità che i loro tubi, a causa di processi infiammatori, siano alterati o ostruiti. Questi sono i problemi principali che solitamente incontriamo.

Trattamenti per la fertilità

5-Quali sono i trattamenti per ottenere una gravidanza?

I trattamenti più comuni eseguiti nelle unità di riproduzione assistita vanno da tecniche più semplici, come l'inseminazione artificiale, che consiste semplicemente nel vedere quando la donna sta per ovulare, mediante un'ecografia, e depositare il campione di sperma all'interno. dalla cavità uterina al momento più opportuno e nelle migliori condizioni possibili, a tecniche di riproduzione assistita più avanzate come la fecondazione in vitro. Di solito ciò che facciamo è stimolare l'ovulazione durante 8 o 10 giorni, estraiamo gli ovuli e da quel momento, a seconda della qualità del campione di sperma, vengono fatte tecniche convenzionali di fecondazione in vitro, che consistono nel posizionare ovuli e spermatozoi in contatto, o tecniche più avanzate in cui, per ogni ovulo, dobbiamo prendere un buon sperma e iniettarlo nell'ovocita. Queste tecniche sono chiamate microiniezioni di spermatozoi.

6-Quali sono le moderne diagnosi differenziali per la fertilità di una donna?

La diagnosi di sterilità è avanzata molto. Fino a qualche anno fa veniva eseguita una valutazione ormonale, veniva effettuata un'ecografia e una valutazione della qualità del campione di seme. Ma per fortuna, in questo momento, possiamo andare oltre, fare diagnosi genetiche, cariotipi, valutazioni della qualità del campione di sperma in cui vengono rilevati determinati parametri che a volte sono influenzati dallo stile di vita che conduciamo, quindi che ci prendiamo cura di noi stessiLa verità è che queste diagnosi stanno aiutando molto nel fatto che i trattamenti sono sempre più delimitati, il numero di cicli che sono fatti sono sempre più brevi, e così otteniamo la gravidanza il prima possibile o una diagnosi più accurata di ciò che è succedendo alla coppia.

7-Qual è l'effettiva probabilità riproduttiva di una donna? Come possiamo calcolare la tua riserva ovarica?

La capacità di una donna di raggiungere una gravidanza in un determinato momento dipende da molti fattori, ma è vero che la valutazione della riserva ovarica è molto importante per noi. Il modo di valutare la capacità riproduttiva che abbiamo, il numero di ovuli che ci sono disponibili nelle ovaie in un dato momento lo facciamo dall'ecografia vaginale, che ha un'alta risoluzione e che ci fanno apprezzare molto bene la quantità di follicoli antrali che L'ovaio è disponibile, piccoli punti che sono visti dagli ultrasuoni e che ci danno un'idea molto importante della capacità riproduttiva di una donna in un dato momento.

A ciò abbiamo aggiunto la capacità di eseguire test ormonali, come l'ormone antimulleriano, che ci delimita molto bene quale capacità riproduttiva abbiamo in quel momento. Sono indicatori complementari ma in questo momento ci aiutano molto nel decidere un trattamento o un altro o se devi accelerare un po 'di più nel tempo o se devi andare più lentamente nell'applicazione delle tecniche di riproduzione assistita.

8-Come viene formulata la diagnosi di fertilità maschile con i nuovi progressi di laboratorio?

La diagnosi di infertilità maschile è attualmente effettuata da parametri tradizionali come la prestazione di un semengram o tecniche più sofisticate come il test di capacità dello sperma, in cui siamo in grado di recuperare quegli spermatozoi con buona mobilità e buona morfologia dopo 24 ore di incubazione. Abbiamo anche tecniche diagnostiche come la frammentazione del DNA dello sperma, che ci aiuta molto nella diagnosi del problema della coppia, per vedere se ci sono fattori ambientali che possono influenzare la capacità riproduttiva maschile. Tutto ciò rende i trattamenti sempre più efficaci.

Marisol Nuevo. Scrittore