Restringimento del colon nei neonati

La maggior parte della costipazione in età pediatrica appartiene alla categoria dei disturbi funzionali. Cioè, non sono secondari a nessun problema organico. Ma c'è una piccola percentuale di casi che sono secondari a un restringimento nella parte più distale del colon. È la cosiddetta malattia di Hirschprung (EH).

Qual è la malattia di Hirschprung e come colpisce i neonati

HD (malattia di Hirschprung) è un disturbo dovuto a un problema neurologico . In particolare, le cellule presenti nella cresta neurale dell'embrione chiamate neuroblasti non migrano correttamente in questa malattia. Dovrebbero essere posizionati vicino all'intestino, ma non lo fanno. Di conseguenza, parte dell'intestino crasso non si sviluppa correttamente, ma rimane piccola. O atrofico, come diciamo i medici.

Questo problema interessa 1 / 2500-5000 neonati e talvolta è associato alla presenza di sindromi più complesse. Dal punto di vista clinico, è ritardato nell'evacuazione di meconio, stitichezza dovuta a feci molto piccole, distensione addominale marcata e scarso peso e guadagno di lunghezza.

Diagnosi e trattamento della malattia di Hirschprung in infan

Per la sua diagnosi, possono essere usate diverse tecniche. Come tecnica di imaging, l'opaco cloro è la scelta, in cui identificheremo una zona di restringimento nel colon, prossimamente a cui vedremo una dilatazione.

Il test funzionale di scelta è chiamato manometria (in cui rileveremo un'assenza nel rilassamento dello sfintere anale interno quando si preme su quella zona). La diagnosi di certezza lo faremo attraverso una biopsia del colon , dove apprezzeremo la già citata assenza di cellule nervose.

Il trattamento dell'HD è chirurgico e consiste nel resecare la sezione interessata e unire le restanti sezioni sane.