Displasia dell'anca nei bambini
Il displasia dell'anca è una delle più comuni anomalie degli arti inferiori nei neonati. Appare in 3 su 1. 000 bambini , è comune nelle ragazze che nei ragazzi e più frequentemente in anca sinistra a destra . Cause della displasia dell'anca nei neonati si verifica displasia dell'anca quando la testa del femore e la cavità del bacino in cui è ospitato si adatta in modo corretto.
Il displasia dell'anca è una delle più comuni anomalie degli arti inferiori nei neonati. Appare in 3 su 1. 000 bambini , è comune nelle ragazze che nei ragazzi e più frequentemente in anca sinistra a destra .
Cause della displasia dell'anca nei neonati
si verifica displasia dell'anca quando la testa del femore e la cavità del bacino in cui è ospitato si adatta in modo corretto. L'anomalia consiste in uno spostamento verso l'esterno della testa del femore, l'osso superiore della gamba che tende ad uscire dall'anca a intermittenza. Nei casi più gravi, l'osso è permanentemente posizionato fuori dalla sua posizione naturale. Questo è noto come hip lussato .
Le cause della displasia dell'anca nel bambino non sono chiare. Sono considerati fattori predisponenti il peso elevato del bambino, la posizione podalica, il primo figlio, la gravidanza multipla, l'ipertensione materna e la macrosomia del bambino. Alcuni autori sostengono che a causa di una cattiva postura del feto nel grembo materno, ad un basso livello di liquido amniotico, una storia familiare, una gravidanza post-termine, taglio cesareo o si è verificata dislocazione durante il parto.
La diagnosi di displasia dell'anca nei bambini
Il neonatologo è colui che realizza questa anomalia esplorando il neonato al momento della nascita, quando si pratica le manovre di Ortolani e Barlow . Queste manovre consistono in una serie di movimenti che, con il bambino disteso sulla schiena e il più rilassato possibile, flettono e aprono delicatamente le gambe del neonato per verificare se l'articolazione è corretta. È fatto prima su un fianco e poi sull'altro. La manovra di Ortolani consente di verificare se c'è dislocazione eseguendo rotazioni del giunto, mentre la manovra di Barlow permette di verificare se esiste la possibilità che si verifichi una lussazione. La metà dei casi di displasia dell'anca sono rilevati nel periodo neonatale grazie a queste manovre.
Il pediatra può anche vedere che la forma delle pieghe nella gamba del bambino è asimmetrica. È un segno meno preciso, ma che può suggerire una displasia dell'anca. Dopo tre mesi di vita del bambino, le manovre sono praticamente negative in tutti i casi, quindi ricorriamo all'osservazione dell'asimmetria delle pieghe o dell'accorciamento di uno degli arti per determinarlo.
La diagnosi precoce della displasia dell'anca è molto importante e lo è ancor di più se ci sono possibili antecedenti familiari. Per questo motivo, quando il risultato delle manovre non è chiaro, viene eseguita un'ecografia dei fianchi per una maggiore sicurezza. È importante che possa essere identificato e risolto dopo la nascita del bambino e prima che inizi a muovere i primi passi. La displasia dell'anca impedisce al corpo di essere perfettamente sostenuto, determinando un'asimmetria tra le due gambe.
Trattamento della displasia dell'anca nei neonati
Tuttavia, correggere questa semplice anomalia specialmente quando viene rilevata subito dopo la nascita del bambino. I trattamenti variano a seconda della gravità del caso e dell'età del bambino. Per mantenere il femore all'interno della cavità dell'anca, un doppio pannolino viene solitamente posizionato sul bambino per mantenere le gambe aperte, quando la displasia è lieve. Si raccomanda anche un trattamento posturale, come portare il bambino a cavalcioni e dormire sulla schiena con le gambe aperte per cercare di riportare l'osso in posizione naturale.
Se displasia media o grave, sono spesso utilizzati protesi morbidi o rigidi o altri trattamenti come Pavlik cablaggio, costituiti da cinghie che tengono i fianchi flessa cento gradi per ridurre lussazione. Prima di sei mesi, non è necessario trattare tutti i casi ortopedicamente. I neonati possono riprendersi con manovre positive. Se i trattamenti ortopedici non correggono la dislocazione, la chirurgia può essere l'ultima soluzione.
La diagnosi precoce è essenziale per iniziare il trattamento prima che il bambino inizi a gattonare e alzarsi in piedi. Se displasia dell'anca prima che il bambino inizia a camminare non trattata, può portare a problemi più gravi come ad esempio una zoppia irreversibile, lesioni ossee, asimmetria delle gambe o artrosi precoce dell'anca.
In alcuni casi, fino a quando il bambino inizia a camminare, non vengono rilevati sintomi di displasia dell'anca nonostante siano negativi nei controlli pediatrici. Un ritardo all'inizio del camminare, zoppia nel camminare o un'andatura instabile (più instabile del normale in un bambino che inizia a camminare) può indicare una dislocazione.
Marisol Nuevo. Copywriter
